انخفاض حرارة المواليد في الشتاء.. لماذا يحدث وما طرق العلاج؟
مع حلول فصل الشتاء، يواجه المربون واحدة من أخطر المشكلات التي تصيب المواليد حديثة الولادة، وهي انخفاض حرارة الجسم (Hypothermia)، فغالبًا لا يكون المرض هو السبب المباشر لنفوق الصغار، بل البرودة التي تستنزف احتياطي الطاقة الضئيل لديهم خلال وقت قصير، خاصة إذا تأخرت الرضاعة أو تعرض المولود لدرجات حرارة منخفضة بعد الولادة مباشرة.
لماذا يحدث انخفاض الحرارة؟
1. احتياطي طاقة ضعيف للغاية
يولد المولود بكمية دهون قليلة لا تكفي سوى بضع ساعات، ما يجعل أي تأخير في الرضاعة أو التعرض للبرد سببًا مباشرًا لانخفاض حرارته وفقدانه للطاقة بسرعة.
2. البلل بعد الولادة
يولد الصغير مبللًا بسوائل الجنين، وعند ملامسته لأرض باردة أو تعرضه لرياح باردة، يفقد حرارته بمعدل يصل إلى 4 أضعاف الطبيعي.
3. عدم حصول المولود على اللبأ
اللبأ ضروري لأنه يمد المولود بـ:
طاقة عالية
أجسام مناعية
فيتامينات
مواد تساعد الجسم على إنتاج الحرارة
غياب اللبأ يزيد خطر انخفاض الحرارة وضعف المناعة.
4. ضعف حالة الأم
الأم الضعيفة أو المصابة بالتهاب الضرع أو سوء التغذية لا تنتج كمية كافية من اللبن، مما يرفع احتمالات تعرض المولود للبرد ونقص الغذاء.
5. الحظائر المكشوفة
الولادة في أحواش غير محمية أو مفتوحة أمام الهواء البارد تزيد من معدلات النفوق بصورة كبيرة.
طرق العلاج حسب شدة الحالة
1. انخفاض حرارة خفيف (37–38°C)
نقل المولود لمكان دافئ ومغلق
تجفيفه جيدًا
إعطاء لبأ عبر الحلمة أو أنبوب المعدة:
50 مل/كجم في 5–10 دقائق
200 مل/كجم خلال 24 ساعة
المواليد أقل من 1.5 كجم تحتاج إضافة دكستروز 20% (50 مل/كجم) بعد ساعة من أول وجبة لبأ.
2. انخفاض حرارة متوسط أو شديد (أقل من 37°C)
ممنوع البدء بالتدفئة مباشرة!
التدفئة دون توفير طاقة قد تؤدي لتوقف القلب لأن الجسم مستنزف بالكامل.
الإجراء الصحيح:
توفير طاقة فورية:
أقل من 5 ساعات عمرًا: إعطاء لبأ
أكبر من 5 ساعات ولا يستطيع الرضاعة:
حقن دكستروز 20% داخل الصفاق (50 مل/كجم)
أو إعطاؤه عبر أنبوب المعدة
بدء التدفئة باستخدام مصباح حرارة من مسافة آمنة.
إعادة قياس الحرارة للتأكد من تحسنها.
عند استعادة الحرارة الطبيعية وقدرة الرضاعة، يُعطى اللبأ ويعاد تدريجيًا إلى أمه.
ملاحظة مهمة:
أي مولود بارد وغير قادر على الرضاعة = حالة حرجة حتى لو بدا شكله طبيعيًا.
